【科普教育】长期大量饮酒与发生结直肠癌有关吗？

2024年2月，（略）(NCI)发布了《2022年中国癌症发病率和死亡率》的最新数据，中国35岁至39岁人群的所有癌症发病率都在上升。40岁以下人群的早发性结直肠癌发病率呈持续上升趋势，每年增加3.9%。从40岁开始，中国结直肠癌发病率和死亡率持续上升，而五年生存率仍呈下降趋势。中国结直肠癌发病率和死亡率高，生存率低，即”两高一低”态势并没有明显改善，防控形势依然十分严峻。
长期大量饮酒危害人体健康，但自古以来，中国就有饮酒的习惯，并被冠以“酒文化”之名流传至今。日常生活中，经常可以听到“不抽烟不喝酒，白在世上走”“今日有酒今日醉，一醉解千愁“的说法，喝酒者振振有词，喝起酒来千姿百态。
我们（略）基层进行“科学防癌科普教育”公益活动时，发现（略）民都认为，适量饮酒对身体有益，可以缓解疲劳和精神压力，促进血液循环、活血化瘀，预防心血管疾病等，也知道大量饮酒伤肝，但是对长期大量饮酒为什么会损害人体健康？长期大量饮酒与发生癌症有何关系？特别是对长期大量饮酒与发生结直肠癌有关，表示疑惑不解。那么，长期大量饮酒对健康都有哪些危害？长期大量饮酒与发生结直肠癌有关吗？下面，我们将（略）民朋友的这些问题，答疑解惑。
长期大量饮酒对人体健康都有哪些危害？
长期大量饮酒究竟对健康都有哪些危害？许多人对此并不十分清楚。当人在长期大量饮酒的过程中，由于摄入大量的酒精，首先人的肝脏就需要超负荷分解酒精，在分解酒精过程中产生代谢产物乙醛，乙醛协同乙醇会影响肝内脂肪的转化和分解，导致脂肪在肝脏内蓄积。如果肝内脂肪过量蓄积就会形成脂肪肝，也就是大家都知道的酒精性脂肪肝。长期每日都超量饮酒、乙醛还会破坏毛细胆管细胞和胆管上皮细胞，导致酒精性肝损伤、肝纤维化、酒精性肝硬化，其中有一部分酒精性肝硬化患者可恶变为肝癌。长期大量饮酒，可使身体素质衰减，免疫功能低下，各种疾病便找上身来。乙醛除了对肝脏损害之外，还会对大脑、心脑血管、胃肠等造成损害，引发急性酒精中毒、心脑血管病、中风、痛风、癌症等。
长期大量饮酒究竟对健康都有哪些危害？许多人对此并不十分清楚。当人在长期大量饮酒的过程中，由于摄入大量的酒精，首先人的肝脏就需要超负荷分解酒精，在分解酒精过程中产生代谢产物乙醛，乙醛协同乙醇会影响肝内脂肪的转化和分解，导致脂肪在肝脏内蓄积。如果肝内脂肪过量蓄积就会形成脂肪肝，也就是大家都知道的酒精性脂肪肝。长期每日都超量饮酒、乙醛还会破坏毛细胆管细胞和胆管上皮细胞，导致酒精性肝损伤、肝纤维化、酒精性肝硬化，其中有一部分酒精性肝硬化患者可恶变为肝癌。长期大量饮酒，可使身体素质衰减，免疫功能低下，各种疾病便找上身来。乙醛除了对肝脏损害之外，还会对大脑、心脑血管、胃肠等造成损害，引发急性酒精中毒、心脑血管病、中风、痛风、癌症等。
2023年6月，北京大学和英国牛津大学的科研人员共同发表在国际顶尖医学期刊《自然-医学（NatureMedicine）》的研究指出，中国男性酒精摄入量与28种已被世界卫生组织（WHO）确定为与酒精摄入有关的疾病，如肝癌、结直肠癌、糖尿病、酒精性肝病等的发病风险呈正相关。
长期大量饮酒与发生结直肠癌有关吗？
已有研究表明，饮酒是明确的结直肠癌危险因素，即使是长期少量饮酒（每天≤1杯）也会增加结直肠癌的发生风险。因为，任何类型的酒中都有乙醇，乙醇在进入人体后，主要由肝脏分解，继而产生乙醛，这是一种有毒物质。乙醇的致癌作用可能与肠道微生物代谢产物乙醛有关。
2021年2月，《国际癌症杂志（InternationalJournalofCancer）》发表一项研究，采用中国慢性病前瞻性研究数据，纳入了来自10个不（略）超过51万名30-79岁的成年人。随访10年的研究果显示，在当前经常饮酒的男性中，长期大量饮酒与食管癌、口腔和喉癌、肝癌、胆囊和胆道癌、肺癌等癌症风险相关。研究结果支持长期饮酒与结直肠腺瘤/腺癌风险呈剂量-反应关系。即使是长期少量饮酒也会增加癌症风险，只要长期饮酒，就会增加特定癌种的发病几率。与不饮酒的人群相比，平均每周酒精摄入量每增加280g，结直肠癌风险增加19%（其中直肠癌风险增加29%，结肠癌风险增加13%）。
研究结果已表明，人类在大量饮酒后会发生DNA损伤，这种损伤是由乙醛引起的。还有研究证实，酒精的影响是由编码乙醇代谢酶（如乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶和细胞色素酶P450）、叶酸代谢及DNA修复的基因多态性调节的。长期大量饮酒会减少摄入富含微量营养素的食物导致营养缺乏，直接影响胃酸激活胃蛋白酶的功能，长期影响的结果就会引起消化吸收功能减退，肠道菌群失调，损害肠道吸收。长期大量饮酒可对叶酸代谢产生不利影响，并会改变代谢途径，改变DNA甲基化。低叶酸摄入被认为会增加结直肠癌风险2-5倍，而饮酒和低叶酸摄入可能发挥协同作用，增加结直肠癌的风险。长期大量饮酒可能影响维生素B12和维生素B6的摄入、吸收和代谢，导致DNA甲基化途径的进一步变化，进而诱导基因突变发生结直肠癌。长期大量饮酒会改变维生素A的代谢，人体内血清维生素A缺乏和胡萝卜素浓度降低也被认为是酒精介导的致癌机制。长期大量饮酒可降低人体免疫监视机能，导致细胞异常增殖，从而有利于癌症的发生发展和转移。所以说，最惹不起的就是胃肠功能，“胃肠是人体健康之本“这句老话一点都不假。应积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症，自觉地规避癌症风险。戒烟控酒有益于健康，也是科学预防结直肠癌的有效措施。