中共青海省藏医院委员会关于省委第二巡视组巡视省藏医院党委反馈意见整改进展情况的通报

（略）（略）党委反馈意见整改进展情况的通报日期：（略）:43:32点击：所在栏目：公告公示
根据省委统一部署，2023年7月4日至9月28日，（略）党委进行了专项巡视。2023年11月16日，（略）党委反馈了巡视意见。按照巡视工作有关要求，现将巡视整改进展情况予以公布。
一、党委及主要负责人组织落实整改情况
（一）强化思想认识。院党委坚持以党的二十大精神为引领，诚恳接受、主动认领、逐条落实、全面整改，确保高标准、高质量、严要求完成整改任务。党委书记亲自主持，先后7次召开党委会、4次专题推进会和1次巡视整改专题民主生活会，进行研究部署，制定整改方案，听取分管领导整改汇报，部署整改工作。
（二）强化组织领导。成立了由党委书记昂青才旦同志、党委副书记、院长李先加任组长，党委委员、纪委书记辛晓光任专职副组长，领导班子成员、党委委员为副组长，各相关科室主要负责人为组员的巡视问题整改工作领导小组，下设领导小组办公室，分设综合整改组、督查督办组，抽调专人负责具体工作。
（三）强化“一岗双责”。院党委书记坚持整改工作从自身做起，带好头、做表率，认真履行整改工作第一责任人职责，做到既挂帅又出征，把巡视问题整改事项纳入年度党建党风廉政建设目标责任，院党委书记与班子成员，班子成员与分管科室主要负责人分别签订目标责任书，层层传导压力，针对整改内容提出工作要求。班子成员带头整改、率先垂范，按照职责分工，认真抓好自身和分管领域各项整改工作。
（四）强化整改落实。院党委坚持从实际出发，统筹协调全面整改与专项整改工作，对能立即整改的，立行立改;院党委始终坚持长短结合，按照问题性质和整改要求，立行立改;对需要一定时间解决的，按照既定方案、明确责任，将整改方案分解到每一位分管领导，提出具体时限，确保在规定时限内见成效;对需要长期整治的，按照整改方案持续用力、抓牢抓实。
（五）强化督促指导。按照突出重点、把握进度、强化跟踪、全面从严、立行立改的整改要求，督查督办组建立了跟踪督查、（略）和责任追究等措施，及时掌握整改进度，确保整改工作按时推进，取得实效。省卫健委主管领导先后两次来我院就巡视整改工作落实情况进行督导、成效评价、满意度调查问卷和实地查阅资料，针对提出的整改意见，已成立专班进行查漏补缺。5月9日，向省纪委第二监督监察室进行巡视整改工作汇报。
（六）强化制度建设。把制度建设作为问题整改的抓手，牵头修订完善了《党委会、院长办公会议事规则》等制度27项，并将制度执行情况进行督查汇报，有效提升了制度的执行力。
二、集中整改进展情况
（一）学习贯彻新时代党的卫生与健康工作方针和重大决策部署不到位方面
1.学习贯彻***总书记关于卫生健康工作的重要论述和指示批示精神不够扎实。
问题1.（略）、不深入。（已完成阶段性整改任务，需长期坚持）
整改完成情况：1.修订完善了党委会第一议题制度并于3月26日向委党组作关于落实党委会议“第一议题”制度有欠缺的深刻检查；2.（略）组专题学习研讨会集体学习了全国生态环境保护大会、中共中央政治局第九次集体学习时的重要讲话以及省委巡视反馈意见中需加强学习的内容：***总书记关于健康中国重要论述和***总书记在文化传承发展座谈会上的重要讲话。期间，部分党支部书记、科室负责人共8位同志围绕本次学习的4方面内容，结合工作实际作交流发言，其他与会人员提交了书面发言材料。
问题2.贯彻落实藏医药工作“传承精华、守正创新”精神不到位。（已整改完成）
整改完成情况：1.（略）组专题学习了《关于促进中藏药发展若干措施》并进行研讨交流发言；3月4日院党委会第一议题专题学习了《青海省扶持和促进中藏医药发展若干措施》；2.2024年2月已完成《走近国医大师尼玛》传记初稿，并提交青海民族出版社编辑部审校。3.截止目前，整理编撰国医大师临证经验丛书3本，分别为《藏医诊治精要》《国医大师临诊精要》《国医大师尼玛藏药炮制技艺传承研究》，已于甘肃民族出版社签订出版合同。4.完成出版全国名中医桑杰学术经验专著《青海常用药用植物汇编》。
2.（略）治理各环节还有差距。
问题3.执行“三重一大”决策制度不够严格。（已完成阶段性整改任务，需长期坚持）
整改完成情况：1.院党委3月14（略）党委会议事规则和院长办公会议事规则并向全院印发《关于印发党委会议事规则》等三项制度的通知（青藏医党【2024】12号）2.院党委4月7日召开党委会专题审议通过《“三重一大”议事规则》，并印发了《“三重一大”议事规则》（青藏医党【2024】25号）。3.3月28日召开《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》专题学习会，领学了***总书记关于全面从严治党重要论述和党内法规；全文解读了党委会议事规则》《院长办公会议事规则》和《党委书记和院长定期沟通制度》，并就严格执行“三重一大”决策制度，增强贯彻执行议事规则的自觉性，严格按照议事规则执行进行安排部署。4.于3月14日向委党组作关于巡视反馈中规避议事规则问题的书面检讨。
问题4.（略）建设不够有力。（已完成阶段性整改任务，需长期坚持）
整改完成情况：1.（略）建设纳入院党委工作重要议事日程，4月7（略）建设事宜，2024年4（略）建设安排部署方案和督导检查方案，节前开展了2次医院安全生产大检查。2.设立了科室安全员，科室主任作为科室安全生产第一责任人。3.2024年2月6日医院组织召开安全生产工作暨消防安全集中除患攻坚大整治行动动员部署会议。4.2023年11月至今，先后组织职工开展消防演练培训及安全生产大检查18次。
3.落实党建工作责任不够有力。
问题5.落实“第一责任人”责任和“一岗双责”有差距。（已完成阶段性整改任务，需长期坚持）
整改完成情况：1.2024年2月4日经院党委会审议通过后印发了关于修订《（略）委员会落实全面从严治党主体责任清单》的通知（青藏医党【2024】5号）。2.3月14号召开院党委会专题审议履行全面从严治党主体责任事宜。3.已完成26个党支部，一支部一品牌创建活动，4月22日印发了《一支部一品牌创建活动实施方案》（青藏医党[2024]33号），并提交党委会审议党支部品牌名称：（略）
整改完成情况：1.按照《选举支部书记、委员基本程序和工作要求》，将原有的16个党支部调整为26各党支部，3月5日至12日由党委委员、副院长宗吉同志负责，对26个在职党支部换届选举工作进行督导，公示期满，无任何异议，并向院党委上报了关于党支部换届选举结果的情况报告，符合选举程序。2.3月14日院党委会同意各党支部支委选举结果印发了《关于同意党支部选举结果的批复》（青藏医党【2024】11号）。3.新改选的党支部严格落实“双培养”机制，4月22日制定了《（略）委员会党员双培养工作机制》。
问题7.落实“三会一课”制度不到位。（已整改完成）
整改完成情况：1.3月26日，党委书记昂青才旦以“加强基层党组织规范化建设”为题讲授专题党课，严格落实党支部“两化”和“两个指数”测评工作，院党委加强党支部督导检查，制定了党支部工作提醒函。2.院党委对党委委员联系党支部进行分工细化（青藏医党【2024】11号）。3.4月11日，（略）召开2024年党建和党风廉政建设工作会议，签订了2024年度党建党风廉政建设目标责任书，部分党支部书记代表作了交流发言，安排部署了2024年党建和党风廉政建设重点工作任务。
问题8.党员教育、管理、监督工作有短板。（已整改完成）
整改完成情况：1.（略）组学习研讨会上学习了《中国共产党党员教育管理工作条例》。
2.完善了党支部谈心谈话制度。3.完成了支医队员党组织关系转接工作。4.4月22日召开党委会审议通过对原行政第四党支部书记葛健同志进行批评教育事宜，并下发（青藏医党【2024】32号。）5.4月9日，（略）党委举办党务知识实操专题培训班，邀请省直机关工委组织建设指导部部长贺松同志就“基层组织建设工作实务”进行专题授课。
4.落实意识形态工作责任制不到位。
问题9.主体责任压得不实。（已整改完成）
整改完成情况：4月7日经院党委会审议通过制度印发了《（略）委员会意识形态工作责任清单》《（略）委员会意识形态风险点清单》《（略）委员会意识形态风险防控方案》（简称“两单一案”）（青藏医党[2024]18号），《意识形态工作责任制实施细则》（青藏医党[2024]19号），《2024（略）意识形态工作要点的通知》（青藏医党[2024]22号）；4月22日经院党委会审议通过印发《意识形态工作培训方案》（青藏医党【2024】35号）。
问题10.阵地建设和管理有差距。（已整改完成）
整改完成情况：1.3月14日召开党委会专题审议研究印发了《（略）宣传思想工作方案》《新闻宣传稿件审核制度》《舆情监督管理制度》。2.（略）实际，修订《（略）各类研讨会、学术讲座及论坛管理规定》，由各职能科室归口负责对举办的各类学术论坛、学术研讨、课堂教学等思想文化阵地加强审核管理，严格填报《（略）举办研讨会论坛等活动审核备案表》，对专家讲稿内容各党支部开展主题党日活动内容、党课内容等进行审核。
（二）（略）高质量发展还有差距
1.满足群众就医需求还有差距。
问题11.综合诊疗能力有不足。（已完成阶段性整改任务，需长期坚持）
整改完成情况：1.2023年12（略）签订中西医人才培养协议；计划于2024年9月（第三批）将选派2（略）进修学习。2.2024年1（略）签订中西医结合医疗合作协议，提升藏西医结合临床诊疗能力；2024年3月已选派1（略）进修学习。3.已商请青海省急诊、重症医学委员会主任委员马四清主任医师团队对我院急诊、ICU进行团队式帮扶带教。3月15日，医院召开2024年第一季度医疗工作推进会，就临床科室管理、专业技术人员管理、业务能力提升等工作进行了安排部署。4.已开展急（略）改造工程，预计5月底完成。
问题12.对重点学科、重点专科建设重视不够。（已完成阶段性整改任务，需长期坚持）
整改完成情况：1.3月11日，院党委组织召开“重点学科、重点专科”专题推进会，党委书记昂青才旦同志主持会议，（略）重点学科、重点专科工作。2.院党委委员传阅审议修订印发了《（略）国家级重点专科监测指标体系》《（略）重点专科中期评估评分标准》《（略）藏医药重点学科建设与管理办法》《（略）藏医药重点学科建设成效评估指标体系》。3.已印发《关于印发藏医药高水平重点学科建设与管理办法（试行）》的通知（青藏医党[2024]21号）。4.已印发《（略）高水平重点学科、优势专科建设领导小组的通知》（青藏医党[2024]15号）、《关于印发优势专科建设中期评估评分标准》《优势专科监测指标体系》的通知（青藏医党[2024]20号）。
问题13.便民惠民服务不到位。（已整改完成）
整改完成情况：1.贯彻落实《（略）改善就医感受提升患者体验主题活动方案（（略）年）的通知》（青藏医办〔2023〕58号）精神，（略）、门诊部设立“（略）”，为患者提供导诊、咨询、病案复印、一站式结算、便民设备等服务。2.（略）急诊科专业技术团队力量，2023年12月增加急诊内科专业医师2名，从各临床科室抽调护理技术骨干8人，充实EICU病区护理团队力量，全面开放EICU病区。3.先后利用微信：（略）
2.（略）综合改革有差距。
问题14.（略）参与分级诊疗工作有差距。（已整改完成）
整改完成情况：1.截止到2024年1月，加入医联体调剂藏药制剂医疗机构共计73家，2024年将加强医联体内藏药制剂调剂使用管理力度，对现有73家调剂医疗机构藏药制剂使用情况进行摸底督查，确保调剂藏药制剂使用安全、有效。加强藏医药浴专科联盟、藏医外治专科联盟建设内涵，2024年计划组建藏医妇科专科联盟，贯彻落实提高医联体内上下联动，打破“能上不能下”的局面。2.制定了《藏医病案首页藏汉文标准》以及藏医住院病案首页部分项目填写说明。
问题15.执行药品耗材集中带量采购政策规定不严格。（已整改完成）
整改完成情况：1.制定了药品采购供应保障制度，完善采购流程。2.严格执行药品耗材集中带量采购政策规定，（略）集中带量采购品种、数量和金额占比。3.制定用药采购计划，实行临床科室和药剂科双签字制定，制定了近效期药品预警制度，每月对近效期药品进行统计登记，制定了减少药品积压和过期现象的管理办法。
3.（略）管理制度不够扎实。
问题16.信息化建设满足医疗服务需求还有差距。（已整改完成）
整改完成情况：1.依据国家卫生健康委电子病历应用水平分级评价、智慧管理、智慧服务分级标准，（略）信息化建设“十四五”规划纲要，2024年3月11日通过信息研究所论证，3月19（略）信息化领导小组讨论，（略）实际需求及信息技术适应藏医的成熟度，制订了《（略）信息化建设中长期发展规划（2024—2030）》。2.（略）电子病历数据标准、藏医电子病历书写规范，结合藏医临床实际，实现门诊电子病历结构化处理，（略）；（略），实现住院电子病历时限控制。
问题17.科研创新能力不足。（已整改完成）
整改完成情况：1.2023年12（略）院长办公会，提交根据巡视反馈意见要求，进一步补充完善《（略）科研管理办法》，2024年1月5日，（略）当年业务收入的1%提取科研经费，并财务处提取（略）.92元作为科研经费。2.进一步完善和细化《医院科研管理办法》，2024年1月5（略）院长办公会已通过，2024年3月13（略）第八届工会职工代表大会已审议通过，2024年3月14（略）党委会审议通过并印发。3.4月29日召开科教大会，就科教工作进行安排部署。
问题18.藏医院特色优势发挥不充分。（已整改完成）
整改完成情况：1.积极推广中藏医药适宜技术，于4月中旬召开门诊藏医非药物疗法使用专题会议。2.到2024年底实现1-2种高原病防治藏药制剂的规模化生产。3.开展藏医传统仪器或器械研究，到2024年底，探索研制藏医火灸、煳尔美2种临床实用型产品，提高临床成果转化工作。
问题19.医疗质量安全和临床教治能力不强。（已整改完成）
整改完成情况：1.医务处于2023年5月23日重新修订了医疗质量三级质控体系（青藏医办【2023】38号），2023年8（略）医疗质量专项检查标准进行执行，健全完善各项医疗管理制度职责。2.医务处截止目前，深入科室进行监督检查，督促核心制度2次，于2023年8月9日、2024年1月16（略）医疗质量检查情况通报会议上进行通报，促进医疗质量和医疗安全管理的持续改进。3.截止目前，各临床科室每月进行医疗质量与安全检查4次，并要求在科内进行通报，检查出的问题制定相应的整改方案提交医务处。4.加强医疗安全教育，促使医务人员的安全意识不断提高，于2023年11月23（略）（略）进行为期一周的“京青专家服务活动”，期间参加多学科查房及病例讨论，在全院开展授课培训，11月23日，（略）普外科、骨科、麻醉科、急诊科、检验科、影像科、超声科的7名专家来我院就相关临床、医技科室进行医疗质量与医疗安全检查指导工作，专家组分为7组，深（略）负责人进行了通报批评。
（三）落实全面从严治党主体责任还有差距
1.责任落实不够到位。
问题20.履行主体责任不严。（已整改完成）
整改完成情况：1.于2024年2月4日修订了《（略）委员会落实全面从严治党主体责任清单》明确了院党委领导班子、党委书记和领导班子其他成员的责任。2.3月14日召开院党委会，专题审议履行全面从严治党主体责任事宜。3.先后开展党风廉政警示教育2次。
问题21.落实“第一责任人”责任和“一岗双责”不到位。（已整改完成）
整改完成情况：1.3月22日院党委会“第一议题”专题学习《青海省党委（党组）“一把手”及领导班子成员述责述廉办法》；2.2023年12月11日院长向院党委述职，1月23日院党委召开党委（扩大）会暨述责述廉大会，集体学习了新修订颁布的《中国共产党纪律处分条例》，党委书记主持会议。3.2024年1月8日召开专题会议，听取班子成员党风廉政建设工作述职，并与分管科室、联点党支部书记开展谈心谈话。4.3月26日党委书记以“加强基层党组织规范化建设”为题讲授专题党课，其他班子成员分别在联点党支部讲党课。
问题22.医院纪委主责主业不聚焦。（已整改完成）
整改完成情况：1.（略）纪律检查委员会监督清单（青藏医纪【2024】7号）、《2024年度纪检工作要点》《纪委问题线索处置管理办法》和《巡视整改工作落实情况纪委监督工作方案》，开展巡视整改工作纪检监督。2.4月8日院纪委对时任项目办责任人进行诫勉谈话。
问题23.执行财经纪律不严格。（已整改完成）
整改完成情况：3月22日财价科组织全体财务人员专题学习执行财经纪律法律法规，本着立行立改的态度，进一步严格执行财经纪律。
问题24.落实巡视反馈和审计整改主体责任不到位。（已完成阶段性整改任务，（略）还款事宜正在推进）
整改完成情况：1.财价科、审计科已完成2019年-2023年审计发现问题整改情况和全面预算、绩效管理、专项审计等问题，4月22日召开专题党委会进行了研究部署，制定了整改方案和三项清单。2.认真梳理审计整改情况，对整改不力或未整改的限时整改，明确责任人和整改时限。
2.推动廉洁从业工作不够有力。
问题25.廉政风险排查不深入。（已整改完成）
整改完成情况：已将220台设备调配使用并由院纪委牵头对相关科室负责人进行提醒谈话。
问题26.贯彻落实《九项准则》有差距。（已整改完成）
整改完成情况：1.制定下发了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则》《科室党建和党风廉政建设工作绩效考核细则（试行）》，将落实《九项准则》情况纳入考核内容。2.（略）组专题组织学习《九项准则》。3.2019年3月已对措吉同志违规行为进行通报处理（青藏医医[2019]3号文）。
问题27.项目建设管理不规范。（已完成阶段性整改任务，传承创新项目5584.6万元自筹资金正在推进）
整改完成情况：1.已根据相应程序进行补充完善；已整理完成装饰材料暂估价确认表；上报中医药传承创新领导小组审议；于2023年10月11日完成。2.第三方会计事务所财务决算审计正在决算中，（略）审定财务报告后进行转入固定资产账并将相关资料整理移交。
3.执行《事业单位：（略）
问题28.干部队伍管理有差距。（已整改完成）
整改完成情况：根据青卫人〔2017〕50号、青藏医办〔2017〕20号文，关于重点科室及岗位人员定期轮换方案的通知精神，其它岗位于4月22日召开院党委会审议完毕，（略）药品采购轮换，（略）办公用品采购轮换。
问题29.干部选拔程序不够规范。（已整改完成）
整改完成情况：1.组织科室人员对青卫党(2017)68号中共青海省卫生计生委党组关于印发《从严管理干部的规定（试行）》的通知精神和《事业单位：（略）
问题30.人才队伍建设有差距。（已整改完成）
整改完成情况：1.结合十四五人力资源规划，经2024年4月7日院党委会研究决定同意选派进修人员共63人次，其中藏医21人（省内7人，省外14人），西医6人（省内2人，省外4人），药学10人，护理18人（省内13人，省外5人），药剂技师2人，检验技师2人（省内1人，省外1人），行政4人（省内2人，省外2人，均为住培项目）。2.为加强人才引进工作力度，优化了人才激励机制。3.严格执行薪酬体系、福利待遇、职称晋升、评先选优等事宜，按照党委会议事规则，直接提交院党委会审议研究。4.4月22日院党委会研究审议通过返聘专家管理办法、急诊及重症医学科工作开展计划和实施方案并严格执行。
(四)行业作风建设还有差距
问题31.作风建设工作还有差距。（已整改完成）
整改完成情况：1.进一步加强对各类作风问题专项整治活动的重视工作力度，监督党委班子成员和各科室负责人落实好第一责任人责任，从严从实查摆问题，制定具体整改措施，强化监督检查，抓好各项工作落实落地。2.对“以案促改”专项教育整治工作，重新制定了详实的实施办法进行安排部署，查找自身存在的问题进行整改落实。3.落实党委抓党风廉政主体责任，于2024年4月29日召开1次作风建设推进会暨“以案促改”回头看专题会，制定了《（略）“以案促改”专项整治“回头看”实施方案及工作领导小组的通知》（青藏医党[2024]37号），院纪委深入查摆问题，制定整改措施，强化监督，加强“以案促改”回头看工作落实落地。
问题32.医德医风建设工作不够用力。（已整改完成）
整改完成情况：1.（略）医德医风管理委员会。2.制定《医德医风建设管理制度》《医德医风教育和考核制度》《医德医风考评实施办法（试行）》，（略）医德医风考评领导小组，建立医务人员医德医风考评档案。
三、整改期内尚未按期完成整改，需持续整改的问题
项目建设管理不规范。根据《青海省发展和改革委员会、（略）中医药传承创新工程项目初步设计概算的批复》（青发改社会〔2021〕536号）文件要求及省委第二巡视组巡视反馈我院中医药传承创新工程项目自筹经费5584.6万元未落实的情况，（略）实际，医院于5月11日召开党委会，专题研究自筹资金事宜，制定了《（略）中医药传承创新工程项目经费自筹计划报告》《中医药传承创新工程项目经费自筹计划表》和《（略）促进藏医药传承创新发展实施方案》，累计5年完成中医药传承创新工程项目自筹经费投入总额5584.6万元。
四、下一步工作打算
院党委将严格按照省委巡视整改工作要求，紧紧盯住整改重点，继续抓好整改落实工作，着力在“长、常、细、实”上下功夫，坚定不移坚持党的领导、加强党的建设，全面从严治党，推动党风廉政建设和反腐败斗争取得实效，（略）各项事业持续健康发展。
(一)全面落实“两个责任”。进一步抓实抓好党委主体责任和纪委监督责任，班子成员要切实履行“一岗双责”。进一步完善监督检查、考核评价、谈心谈话等制度。积极主动配合省委巡视组开展工作，充分发挥纪委监督职能，经常性开展约谈提醒，使咬耳扯袖、红脸出汗形成常态化。以系统内违纪违法案件为反面教材，强化警示教育，用身边人和事及案例教育干部职工，达到以学促用的目的。
(二)持之以恒深化整改工作。坚持目标不变、力度不减，进一步强化问题导向，增强整改意识，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，不断深化和巩固整改成果；对需要长期坚持的一以贯之，明确责任单位：（略）
(三)进一步健全长效机制。针对省委巡视组指出的问题，做到举一反三，倒查制度缺陷，强化制度执行。对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好贯彻落实，扎紧制度的“笼子”。对不科学、不健全的制度，进一步规范完善，加快构建不想腐、不敢腐、不能腐的制度体系，开展巡视整改工作“回头看”，巩固整改成果。
院党委将以这次巡视整改为新的起点，更加紧密地团结在以***同志为核心的党中央周围，坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，（略）的发展思想，坚定不移推进全面从严治党，持之以恒深化藏医药事业改革创新，努力开创新时代藏医药事业改革发展新局面，为各族群众健康提供有力保障。
欢迎广大干部职工群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2024年7月25日至7月29日（5个工作日）。联系电话：（略）


（略）委员会
2024年7月25日

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