长沙经济技术开发集团有限公司：长沙经济技术开发集团有限公司2024年补充医疗保险项目采购需求公开

一、功能及要求：项目情况及服务内容：
（略）建立补充医疗保险的批复文件（长经开财函〔2018〕4号），（略）自2018年6月建立了补充医疗，内容涵盖意外残疾、意外身故、意外门诊、意外住院、疾病门诊、疾病住院、重大疾病、意外或疾病住院补贴。
二、相关标准：服务要求：
根据上述项目情况及服务内容，供应商根据附件1中服务需求，制定整体方案（含服务实施方案），保障整体方案切实可执行。
三、技术规格：附件1
（略）补充医疗保险项目服务需求
（略）
保障范围
保障内容
保障期限
费用预算
备注
保额
相关说明
1
疾病门诊
疾病住院
门诊2万元/人
住院5万元/人
1.无论使用医保与否，门诊免赔额0元，赔付比例100%
2.住院免赔额0元，住院赔付比例100%
（药品目录所有药品，住院额外扩展自费诊疗项目）
1.保障期限：（略）（（略）保障期限：（略））
2.保单合同一年一签
总预算：198万元，目前拟参保人数760人（（略）），具体以实际参保人数核算
（略）2018年6月、（略）2018年8月、（略）2020年4月、（略）2023年8月首次参保(（略）此次新参保），要求参保以来既往症无差别赔付。
2
重大疾病
（50种或以上）
30万元/人
50种或以上重大疾病，详见附件2
3
意外或疾病
住院补贴

补贴按200元/日算
（限180天，从住院第一天算起）
4
意外残疾
意外身故
100万元/人

5
意外门诊
意外住院
门诊和住院3.5万元/人
1.免赔额0元，意外门诊、意外住院赔付比例均为100%；
2.意外门诊和意外住院（药品目录所有药品，住院额外扩展自费诊疗项目）
6
疾病身故保障
10万元/人
被保险人因疾病导致身故、猝死等
7
个人医疗额度
（略）/人
用于被保险人各项医疗费用支出，（略）、诊所产生的治疗费、检查费、手术费、药品费、体检费和护理费等。

注：实际参保人数以最终确定名单为准，人均标准根据最终成交单价按实核算。

附件2：重大疾病明细
恶行肿瘤
严重非恶行颅内肿瘤
严重原发性帕金森病
严重原发性心肌病
非阿尔茨海默病所致严重痴呆：
急性心梗
严重慢性肝衰竭
严重III度烧伤
严重多发性硬化症
（略）性硬皮病
脑中风后遗症
严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
严重特发性肺脉动脉高压
严重脊髓灰质炎
重症急性坏死性筋膜炎
重大器官移植术
丝虫病所致象皮肿
严重运动神经元病
严重类风湿性关节炎
埃博拉出血热
造血干细胞移植术
深度昏迷
重型再生性贫血障碍
（略）性红斑狼疮
严重感染性心内膜炎
冠状动脉搭桥术
双目失明
主动脉手术
植物人状态
胰腺移植
严重慢性肾衰竭
瘫痪
严重慢性呼吸衰竭
严重胰岛素依赖糖尿病
严重自身免疫性肝炎
多个肢体缺失
心脏瓣膜术
严重克罗恩病
急性坏死性胰腺炎开腹手术
原发性硬化性胆管炎
急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
严重阿尔茨海默病
严重溃疡性结肠炎
经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染
（略）移植手术
克-雅氏病（疯牛病）
严重脑损伤
语言能力丧失
严重冠心病
溶血性链球菌性坏疽：指包围肢体
注：实际重大疾病保障范围不得少于50种。
四、交付时间和地点：（略）
服务地点：（略）
五、服务标准：（略）2018年6月、（略）2018年8月、（略）2020年4月、（略）2023年8月首次参保(（略）此次新参保），要求参保以来既往症无差别赔付。
六、验收标准：本项目按《关于加强（略））的规定进行验收。
七、其他要求：付款人：（略）
付款方式：（略）
采购需求仅供参考，相关内容以采购文件为准。