“拉肚子”即腹泻,指排便次数增多,大便每日≥3次,伴粪便的性状异常,可为稀便、水样便,或带有粘液、脓血或未消化的食物,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。腹泻可分为急性与慢性两种,超过2个月者属慢性腹泻。
酷暑盛夏,人们在享受夏日美食和凉爽的同时,也更容易“拉肚子”。主要是因为其一,夏日酷暑天气炎热,人们喜欢生冷饮食,生冷食物可直接刺激胃肠道黏膜及影响胃肠动力,从而引发腹泻;其次,夏天气温高,食物容易变质或滋生细菌,被食用后会引发胃肠道急性炎症或感染,从而导致腹泻;另外,夏日饮水量增加,稀释胃酸后会大幅降低对病原体的抵抗作用。那么出现腹泻,患者可采取哪些措施呢?
腹泻病人由于大量的排便,导致身体脱水,存在电解质及酸碱平稳紊乱可能,对机体产生损害。此时必须补充充足的水分,可选择葡萄糖溶液,同时特别需要补充富含钠、钾的食物,补充体内所需容量,调节电解质、水及酸碱平衡。另外,对于维生素的摄入也可辅助胃肠道的恢复。严重腹泻者还需及时就医,必要时予以静脉补液、补钾等治疗。
腹泻期间肠道处于应激状态,需避免进食生冷、辛辣、刺激、高营养食物,让肠道得到充分地休息。因此,适宜选择清淡、易消化的食物,待腹泻症状改善后,再逐渐加入高蛋白、高脂肪及其他含更多能量和营养成分的食物。同时,为了纠正腹泻所导致的肠道菌群紊乱,特别是对于慢性腹泻者,必要时可加用益生菌和益生元调节肠道菌群,改善肠道微生态环境。
普通的腹泻一般不会超过48小时,所以症状较轻者一般两天以内无需积极服用止泻药物,当然,对于儿童、老年、孕妇及其他低免疫力者需及时就医。盲目给予止泻药有时非但无效,反而会干扰腹泻对机体保护的一面,如感染性腹泻者,腹泻有助于毒素及感染性物质排出机体,盲目止泻反而适得其反。腹泻最主要的治疗原则是针对病因治疗,对于病毒或细菌感染引起的腹泻,需在医生的指导下选择合适的抗菌素或抗毒素,同时短期服用止泻药作为辅助治疗。
腹泻有时可能与你服用的药物有关,比如为了缓解胃灼烧热的含镁抑酸剂,部分患者可能导致腹泻。除了制酸剂,部分抗生素、促胃肠动力药、奎尼丁、洋地黄、秋水仙碱等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻,应向专业医生询问。
对于腹泻者,均应注意手卫生,尤其是便后洗手,避免将可能的病原体传染给他人。另外,有疫区或疫情接触史的患者,在就医时应向医生提供相关的信息,从而给予更精准的诊治。
主任医师
医学博士
硕士研究生导师
重庆医科大学第一附属医院金山医院内科副主任
重庆市医师协会消化内镜医师分会第二届委员会常务委员
重庆市医学会消化内镜分会常务委员
中华消化心身联盟重庆市委员会首届理事
重庆市医学会消化病学专业委员会幽门螺杆菌学组副组长
重庆市医学会消化病学专业委员会胃肠动力及消化心身疾病学组副组长
中华医学会重庆市整合医学专家委员
中华医学会重庆市肛肠学组专家委员
《现代医学》杂志编辑委员会委员
从事临床、科研、教学工作近32年,擅长消化系统心身疾病及内镜诊治.
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