5岁女孩得了甲状腺癌！咋回事？怎么办？

什么？！小孩子也会得恶性肿瘤？
是什么样的症状呢？
作为家长应该注意什么呢？
会不会影响小朋友发育呢？
家族中都没有得癌的，也会得甲状腺癌？
……
1周前一位妈妈焦急地到我院乳腺甲状腺专科主任罗静门诊咨询说“罗主任，我们家小朋友感觉脖子鼓鼓的，她有一个异卵双胎妹妹，跟妹妹相比小朋友学习能力稍差，不知道她出什么问题了？”
罗静主任经过仔细询问得知，孩子父母一直觉得小朋友可能是胖胖的，脖子总觉得稍鼓鼓的，一检查就觉得不对劲了，明显发现颈部气管前方甲状腺肿大，且右侧甲状腺可触及质硬肿块。遂马上联系超声科老师做相关检查，检查后发现患儿甲状腺右侧叶右一个肿块，彩超评估为TI-RADS4b类，可疑淋巴结转移，甲功显示存在甲状腺功能减退。罗静主任评估病情后决定先完成手术治疗。术前经过全面检查，全科讨论后制定了具体手术方案。低龄儿童甲状腺癌非常罕见，该患儿临床分期较晚，手术时间预计较长，手术麻醉风险较大，术后治疗措施可能影响孩子生长发育，为了保证患儿围手术期安全及术后正常发育，经过充分准备，联合麻醉科、儿童重症科、小儿内分泌科、营养科、病理科以及影像科多学科联合会诊，并于2024年8月28日在罗静主任、胡会华主任、甘凤娇主治医师以及黄伟住院医师合作下，以及在麻醉科张海萍主任医师保驾护航中，顺利完成手术，手术时长约3小时，术中出血10ml，术后患者无任何手术并发症发生，术后6天患儿顺利出院。
小朋友妈妈还懊悔说，早发现就好了，没想到小朋友也会得甲状腺恶性肿瘤，不知道作为家长我们应该注意什么呢？
一、儿童甲状腺癌
儿童以及青少年甲状腺癌一般发生在1-19岁，与成人甲状腺癌相比，发生率明显较低，14岁以下儿童患病率会更低，极容易被家属或是患者忽视。儿童甲状腺发现结节，其恶性肿瘤的概率明显高于成年患者，发现时常常伴有淋巴结转移，应引起重视！
二、为什么会得甲状腺癌呢？
目前儿童甲状腺癌的发病机制以及病理类型与成人稍有不同。可能与以下因素有关：
①儿童时期电离辐射影响，包括一些荧光手表，X线等；
②甲状腺本身疾病，比如常见的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并桥本氏甲状腺炎时会增加甲状腺癌的风险；
③超重和肥胖可能与儿童以及青少年甲状腺癌的发生有关，会增加成年后甲状腺癌的患病风险；
④儿童时期碘摄取缺乏或摄取过多都会影响甲状腺疾病的发生，也会一定程度上增加甲状腺癌的发生；
⑤环境致癌因素，食品中某些添加剂等等也会影响儿童甲状腺癌的发生率；
⑥家族遗传病（APC相关性息肉病、家族性肿瘤易感综合征、Werner综合征）；
⑦甲状腺疾病家族史，尤其是一代直系亲属。
三、作为家长该怎么去预防呢？
①尽量避免X线照射及电离辐射对儿童头颈部的影响；
②做到碘平衡，注意饮食搭配；
③避免应用雌激素，它可促进甲状腺癌发生率；
④积极锻炼身体，提高身体免疫力；
⑤一旦家长发现儿童甲状腺有结节，应该高度重视，尽早在相关专业医师指导下进行诊疗。
我们要知道，一旦确诊甲状腺癌，最佳治疗方式：（略）
晋（略）专家门诊时间：
罗静：主任医师，专家门诊时间周二上午、周四全天，特需门诊周二下午
杨枫：主任医师，专家门诊时间周一上午、周二下午，特需门诊周一下午
王岩：主任医师，周二上午、周三上午,特需门诊周三下午
胡会华：主任医师，周一全天、周五上午
张海燕：副主任医师，周二下午、周三全天
天（略）专家门诊时间：
王岩：主任医师，周四上午
胡会华：主任医师，周二上午