胡羽进：手握打败死神“三魔法”的ICU医生

滴滴滴...
生死线、鬼门关、大门紧闭
压抑、焦虑、急迫、无助
冷冰冰的机器声、行色匆匆的医护
这是不是你对ICU的印象
这种印象大多来源于电视剧里的情节，让人心生畏惧。
而作为一个在重症医学科奋斗了十几年的医生，胡羽进说，重症监护室里有坚持、有坚守、有坚定，更有重生。
敢想敢做
率先开展重症超声技术
（略）重症医学科里，胡羽进一直是一个敢想敢做，不断创新的人。在医学领域不断进步的浪潮中，他始终保持着敏锐的学习触觉。
2018年，他前往重（略）重症医学科进修，师从国内顶级重症专家，学习了国内先进的危重症患者救治理念。
学成归来后，他（略）率先提出重症超声的理念，把超声技术引进到急危重症患者的救治中，让急危重患者的救治更加精准、高效。
ICU医生的“可视化眼睛”——
区别于传统超声检查，重症超声是由ICU医生在重症医学理论指导下，针对急危重症患者的心血管、肺部、腹部等脏器，有目的、有重点，快速、反复、高效的床旁超声检查。
在重症超声技术引进之前，想要做某方面的检查，病人要去B超室排队，或者等医生过来操作，来来回回基本要花费半个小时的时间。虽然对普通人来说，半个小时不算什么，但是对于重症病人来说，每一分钟都是性命攸关的时刻。
上个月，一位老年男性因长时间暴露在高温酷暑环境中导致热射病，被紧急送入ICU。热射病患者往往病情发展迅速，脏器如同“煮过”一样，抢救时间窗很短。一旦误诊或延误，死亡率最高可达70％。
1.实时、快速运用床旁重症超声技术
该患者情况危重复杂，出现休克、代谢性酸中毒等情况且伴有全身多处二度烫伤。在这种情形下，时间就是生命。请示过科主任王宏斌后，胡羽进迅速组织团队，立即对患者进行降温并持续监测体温，予以预防感染、补液、抗凝、维持水电解质平衡等治疗，（略）及肺部疾病进行全面评估。
胡羽进说，这些及时的信息对于制定救治方案至关重要。
2.基于评估结果迅速给予治疗方案
在纠正休克的过程中，基于重症超声技术提供的精准信息，患者的心脏功能和容量状态已经处于他能承受的上限。胡羽进迅速做出决策，控制患者的液体量，改善心功能，优化治疗过程，确保患者生命体征平稳。
3.发挥不可替代的重要作用
从患者入科到明确诊断再到实行治疗没有耽误一分一秒，在胡羽进和团队的精心治疗下，王叔叔成功脱离生命危险，开始康复之旅。
在救治过程中，重症超声技术发挥了不可替代的作用。它不仅帮助医生快速准确地判断了患者的病情，更为后续治疗赢得宝贵时间，为救治方案的制定提供了有力依据。
“重症超声技术的引入，是我们ICU救治能力提升的重要标志。”胡羽进总结道，历经这几年的发展，（略）重症医护手中不可或缺的有力武器。
在应用重症超声的过程中——
胡羽进先后多次报名参加全国重症超声培训班，并取得优异成绩。
在科室，他一方面利用空余时间主动去超声医学科精进钻研超声技术，另一方面，对科内医生进行重症超声操作理论讲解及技能培训，促进科室医疗技术的蓬勃发展，（略）ICU的抢救与诊治水平。
考取营养指导员资质的
ICU医生
重症患者的代谢生理与正常人截然不同，他们需要的不仅仅是药物和手术的治疗，更需要科学、合理的营养支持。然而大家往往会忽略营养的重要性。
正是基于这样的认识，
胡羽进决定攻读营养学，
并成功考取了营养指导员资质。
他深知，对于重症患者而言，营养不仅仅是提供能量和修复组织的基础，更是维持生命活动、增强免疫力的重要手段。
“在配合治疗的过程中，我会根据患者的具体病情和营养状况，制定个性化的营养方案。”胡羽进详细解释了他的工作方法，在患者入住ICU之初，就会进行全面的营养评估，基于评估结果，来制定初步的营养支持计划。
重症患者在早期应激阶段往往出现高分解代谢，胡羽进会调整营养支持，给予滋养型喂养。随着患者病情逐渐稳定，其自身的营养会大量消耗，应激逐渐减轻，这时再调整营养方案，逐步过渡到更为均衡的营养支持，才能满足患者康复期的需求。
比如，对于一位慢性肾功能衰竭的患者，要严格控制他的蛋白质摄入量，以减少肾脏的负担；但对于急性肾功能衰竭、行床旁血液净化的患者就要给予高蛋白饮食。
而对于一位需要长期卧床的患者，则会增加他的膳食纤维摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。
“营养与治疗是相辅相成的。”胡羽进说道，定期监测患者的营养指标和生化指标，再根据监测结果，动态调整营养方案，才能确保营养支持始终与患者的当前需求相匹配。
胡羽进这种先进的营养配合治疗理念，充分展现了他对患者个体差异和需求的深刻理解，在全科室得到了广泛的认可和应用。
早期康复理念
从“活着”到“更好地活着”
过去，ICU医生的重点更多放在抢救生命上，重症患者有时候虽然勉强生存下来，但生活质量却不高。
现在，随着医学的进步和理念的更新，很多人都意识到，只有恢复身体功能，以更高的生活质量回归社会和家庭，才算是真正的康复。
进修归来后，胡羽进将早期康复理念付诸实践。
重症患者的早期康复，其实就像是一场细致入微的“身体唤醒”行动。
想象一下，一个长期卧床的病人，他的身体就像是被按下了暂停键——肌肉逐渐萎缩，关节变得僵硬。而早期康复训练，就是通过一系列科学的康复措施，帮助他的身体重启。
王叔叔是一位脑出血合并呼吸衰竭的患者，一直住在ICU里。因为呼吸功能差，他不能脱离呼吸机。
为了促进王叔叔的早日恢复，缩短ICU住院时间，胡羽进协同康复医学科的技师为他制定了一套个体化的早期康复计划。
每日上午及下午，固定一小时的时间，ICU的医护人员及王叔叔家属都会协助他戴着呼吸机坐在轮椅上进行康复训练，主要包括呼吸训练和肌力训练。
这些看似简单的动作，对于像王叔叔这样的重症病人来说却是巨大的挑战。
早期康复对于重症患者来说，有着重要意义：在生理功能稳定后提早进行康复治疗，能有效预防静脉血栓、压疮、瞻妄、肌肉萎缩等等的发生率，同时还能减少医疗费用及病死率，有效改善后期生活质量。
但重症患者的康复治疗，常常是一个漫长而艰辛的过程，在病人的治疗过程中，胡羽进有时也会遇到“情感”上的起伏与挑战。对此，他说，ICU是“技术活”更是“良心活”。
由于ICU收治的患者大多发病急、病情危重，往往脱机清醒过来发现自己身上插满了各种管子，手脚也不能动，内心受到了极大的创伤，眼神中充满绝望。胡羽进都看在眼里。
在整个治疗过程中，胡羽进始终关注着每个病人的心理状态。他总是花时间与患者聊天，分享他们的喜怒哀乐。每当患者因为病情而感到焦虑不安时，胡羽进会和团队一起进行心理疏导，为他们解开心中的疙瘩，仿佛在说：“别怕，我们一起面对。”
就连护士长容新莉对他的耐心也是称赞不绝：“胡医生啊，真是个难得的好医生。他对患者是真的关心，每次看到他为患者做康复训练，我都觉得特别感动。”而胡羽进却说：“ICU医生，干的就是良心活。”
"夫医者，
非仁爱之士不可托也；
非聪明达理不可任也；
非廉洁淳良不可信也。"
在ICU这个生死交织的地方
胡羽进用他过硬的本领和爱与责任
为患者点亮了一盏盏生命的明灯
诠释着“良心活”的真正含义